Sintomas

A torção de tornozelo é uma lesão comum que pode ocorrer durante atividades esportivas, caminhadas ou simplesmente ao andar em superfícies irregulares. Os sintomas associados a essa lesão podem variar em gravidade, dependendo da extensão do dano. Os sintomas mais comuns de uma torção de tornozelo incluem dor aguda e imediata no tornozelo, inchaço ao redor da articulação, dificuldade em mover o tornozelo, hematoma ou descoloração da pele, sensação de instabilidade ao pisar ou colocar peso sobre o pé afetado, além de possíveis estalos ou estalidos durante o movimento. Esses sintomas geralmente são mais intensos nas primeiras horas após a lesão e podem persistir por vários dias ou semanas, dependendo da gravidade da torção e do tratamento adequado.

Tratamento Imediato

O tratamento precoce e imediato de uma torção de tornozelo pode desempenhar um papel crucial na prevenção da necessidade de cirurgia. Quando uma lesão no tornozelo ocorre, é essencial procurar atendimento médico imediato para uma avaliação precisa e um plano de tratamento apropriado. O tratamento precoce geralmente inclui medidas como repouso, aplicação de gelo, compressão e elevação (conhecido como método RICE), além de imobilização com uma tala nos primeiros 2-3 dias e bota ortopédica ou tornozeleira depois por mais 20 a 40 dias. Além disso, fisioterapia e exercícios de reabilitação são fortemente recomendados desde o início para diminuir a inflamação e fortalecer os músculos e ligamentos ao redor do tornozelo, melhorar a estabilidade e promover uma recuperação mais rápida. Com a intervenção precoce e o devido cuidado, muitas torções de tornozelo podem ser tratadas de forma conservadora, sem a necessidade de cirurgia. No entanto, cada caso é único, e é importante seguir as orientações do médico para determinar o melhor curso de tratamento para cada lesão específica.

Exercício de Reabilitação

Existem vários exercícios de reabilitação que podem ser úteis na recuperação de uma torção de tornozelo. É importante ressaltar que esses exercícios devem ser realizados sob a supervisão de um profissional de saúde qualificado, como um fisioterapeuta, e adaptados de acordo com a gravidade da lesão e a fase de recuperação em que você se encontra. Aqui estão alguns exemplos de exercícios comumente prescritos na reabilitação da torção de tornozelo:

1. Mobilização articular: movimentos suaves para recuperar a amplitude de movimento do tornozelo, como flexão plantar (pontas dos pés para baixo) e dorsiflexão (pontas dos pés para cima).
2. Exercícios de fortalecimento: incluem exercícios de resistência, como flexões plantares (levantar os calcanhares) e dorsiflexão contra resistência elástica.
3. Equilíbrio e propriocepção: exercícios que visam melhorar a estabilidade e a consciência proprioceptiva, como ficar em um pé só, exercícios de equilíbrio em superfícies instáveis ​​e transferência de peso lateral.
4. Exercícios de coordenação: atividades que envolvem movimentos específicos, como desenhos com o dedo do pé no ar ou traçar formas imaginárias.
5. Treinamento funcional: inclui exercícios específicos para a atividade ou esporte que você pratica, visando simular as demandas do movimento e aprimorar a habilidade e a velocidade de resposta do tornozelo

Remédios usados na torção

No tratamento precoce da torção de tornozelo, algumas medicações podem ser prescritas para ajudar a aliviar a dor, reduzir a inflamação e facilitar a recuperação. Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são comumente utilizados para reduzir a dor e a inflamação na região afetada. Esses medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas incômodos e facilitar a realização de atividades diárias.

O ideal é usar principalmente os remédios analgésicos para ajuda na dor como dipirona, tylenol, tramadol etc. E deixar os anti-inflamatórios para as entorses mais graves com acentuada dor e inchaço, sendo usado apenas nos primeiros 2 a 3 dias. Isso porque o uso intenso e prolongado dos AINEs, como diclofenaco, nimesulide, cetoprofeno etc, podem atrapalhar seu corpo no processo que as suas células fazem para reparar e cicatrizar os tecidos machucados na torção.

É importante ressaltar que o uso de medicações deve ser feito sob a orientação de um profissional de saúde, seguindo as instruções de dosagem e duração do tratamento.

Infiltração após torção do tornozelo?

A infiltração de ortobiológico é um procedimento terapêutico que tem sido utilizado em casos de torção de tornozelo para promover a recuperação e acelerar o processo de cura. Essa abordagem envolve a aplicação de substâncias biológicas, como o ácido hialurônico, o plasma rico em plaquetas (PRP) ou células-tronco, na região lesionada do tornozelo. O objetivo é aproveitar as propriedades regenerativas desses componentes para estimular a reparação do tecido danificado. O ortobiológico é geralmente obtido a partir do próprio sangue ou tecido do paciente, o que reduz o risco de rejeição ou efeitos adversos significativos. Embora a infiltração de ortobiológico seja considerada uma abordagem promissora, é importante ressaltar que a evidência científica em relação à sua eficácia ainda é limitada. É fundamental que a decisão de realizar esse procedimento seja discutida com um médico especialista, que possa avaliar a adequação do tratamento e fornecer informações atualizadas com base nas evidências disponíveis.

Fisioterapia para torção de tornozelo

A fisioterapia desempenha um papel fundamental na reabilitação após uma torção de tornozelo. Acredito que deva ser iniciada o quanto antes porque a fisioterapia busca restaurar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos enfraquecidos e melhorar a estabilidade e propriocepção da articulação do tornozelo. O fisioterapeuta pode prescrever uma variedade de exercícios e técnicas, como mobilizações articulares, alongamentos, fortalecimento muscular específico, exercícios de equilíbrio e coordenação, e também pode utilizar recursos como terapia manual, eletroterapia e crioterapia. O objetivo é promover uma recuperação completa, prevenir recidivas e permitir que o indivíduo retome suas atividades normais e esportivas com segurança.

A fisioterapia também desempenha um papel importante na educação do paciente sobre medidas preventivas e estratégias de autocuidado para evitar lesões futuras e promover a saúde e bem-estar geral do tornozelo. O tratamento fisioterapêutico é personalizado de acordo com as necessidades individuais de cada paciente, levando em consideração a gravidade da lesão, a fase de recuperação e os objetivos específicos de cada pessoa.

Cirurgia para torção de tornozelo

A indicação de cirurgia para a torção de tornozelo é relativamente rara no trauma agudo e recente. Normalmente reservada para casos mais graves, em que ocorrem lesões associadas na cartilagem, fraturas ou luxações da articulação ou dos tendões.

A indicação mais comum de cirurgia é quando existe instabilidade do tornozelo que persiste após um tratamento conservador adequado. Mesmo no caso de atletas profissionais é controversa a indicação precoce da cirurgia, sendo geralmente programada no intervalo entre competições.

O procedimento mais comum é a reconstrução artroscópica dos ligamentos. Através de uma micro câmera podemos entrar na articulação para limpar e investigar a cartilagem, além de reconstruir os ligamentos usando implantes que chamamos âncoras e fitas. è uma cirurgia com cortes pequenos, e que vão permitir o apoio precoce do pé no chão após 1 semana da cirurgia. E retorno à fisioterapia pós-operatória também precoce nessa primeira semana após procedimento

É importante discutir as opções de tratamento com um especialista ortopédico, que poderá avaliar adequadamente o caso e orientar o paciente sobre a melhor abordagem a ser adotada.

Retorno ao esporte após a torção do tornozelo

O retorno ao esporte após uma torção de tornozelo pode variar dependendo da gravidade da lesão, do progresso na reabilitação e da avaliação individual do médico ou fisioterapeuta. Geralmente, é recomendado um período de recuperação que permita a cicatrização dos tecidos, a restauração da força muscular e a recuperação da estabilidade e mobilidade do tornozelo.

O tempo necessário pode variar de alguns dias a semanas, dependendo do caso. Além disso, é importante que o atleta esteja livre de dor, tenha uma amplitude de movimento completa e boa estabilidade no tornozelo antes de considerar o retorno ao esporte. A reintrodução gradual às atividades esportivas, iniciando com exercícios de baixo impacto e aumentando progressivamente a intensidade, pode ajudar a prevenir recaídas e lesões adicionais. É crucial seguir as recomendações e o plano de reabilitação delineado pela equipe médica para garantir um retorno seguro e eficaz ao esporte.